福州晚报讯“我疯狂减肥，怎么越减越肥了？”35岁的设计师小林遭遇“身材危机”。经医生诊断，他不是单纯肥胖，而是得了一种年发病率仅百万分之二的罕见病——库欣综合征。
近一年来，小林“身材塌方”：脸肿如满月，腰围直逼120厘米，腹部高高隆起且皮肤布满“紫纹”。尽管他坚持每天凌晨4时起床健身，三餐只吃水煮鸡胸，体重还是从70公斤飙升至100公斤。
“你太胖了！”“这肚子是怀了几胎？”同事的调侃、朋友的提醒让他倍感困扰。体检报告显示血糖爆表、血压飙升，他才惊觉自己可能病了。
随后，小林前往福建医大附属协和医院减重门诊就诊。医生针对他的发胖原因进行了一系列检查。午夜抽血结果显示，小林凌晨的皮质醇含量超标4倍；地塞米松抑制试验中，其激素水平未因口服药物正常下降；经大腿根部穿刺置管直通脑部静脉“岩下窦”采血，发现垂体分泌的ACTH（促肾上腺皮质激素）浓度是外周血的20倍，这表明病灶在大脑；垂体核磁共振检查确定小林脑部存在一颗黄豆大小的良性肿瘤——脑垂体瘤。
综合检查结果，医生确诊小林患上库欣综合征（又名皮质醇增多症）。此病患者“下丘脑—垂体—肾上腺轴”调控失常，过量分泌促肾上腺皮质激素，该激素直接作用于肾上腺皮质束状带，刺激其合成并释放皮质醇。过量皮质醇会引发食欲大增、脂肪异常分布（形成“孕妇肚”“水牛背”），同时分解胶原蛋白，造成皮肤出现紫红色裂纹、伤口愈合缓慢。
确诊后，协和医院神经外科石松生主任、副主任医师陈阵为小林实施了神经内镜经鼻垂体瘤切除术。手术通过鼻孔伸入电子内镜，40分钟即精准切除肿瘤。
这种微创手术无需开颅，术后恢复快，小林当天即可进食。一个月后，他腰围减少25厘米，紫纹逐渐淡化，肌肉量回升，身体状况明显改善。
据介绍，库欣综合征的发病率极低，每年每百万人中仅出现2例左右。促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤是库欣综合征最常见病因之一，但库欣综合征本身不导致垂体瘤。切除垂体瘤，几乎相当于消除了皮质醇过度分泌的源头。
医生提醒市民：若出现不明原因体重快速增加、向心性肥胖、皮肤紫纹等症状，切勿简单归结为肥胖，应及时就医排查库欣综合征等疾病，争取早发现、早治疗。
