福州晚报讯 听说过自发性气胸吗?此病可通俗理解为肺部像气球一样发生了破裂,气体漏进胸腔挤压肺部。特别值得家长注意的是,这种凶险急症格外“偏爱”瘦高男生。近日,17岁高中生小明(化名)在剧烈运动后突发气胸,被紧急送到上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)儿童重症监护室治疗。
小明身高1.7米,体重仅50公斤,身形瘦高。近日,参加赛跑后,他突然感到胸口发闷,起初以为只是运动后疲惫,稍作休息就能缓解,不料胸闷感持续加重。家人没有耽搁,连忙将他送往上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)就诊。
胸片检查提示为纵隔气肿。就诊期间,小明的胸闷还在进一步加剧。结合体征与影像结果,医生当即确诊他的情况为自发性气胸,肺部破裂。随即,他被收入儿童重症监护室接受监护治疗。
儿童重症监护室的王春芳医师介绍,自发性气胸没有外伤、医疗穿刺这类明确诱因,患者的肺部自行发生破裂,空气漏进胸腔压迫了肺组织。10岁至18岁的瘦高男生是高发人群,部分患者发病和先天性肺大疱、哮喘等基础疾病相关。
“有些处于青春期的男孩个子猛蹿,肺部发育跟不上骨骼生长节奏,肺尖长期被牵拉,容易长出壁很薄的肺大疱或是胸片难以发现的胸膜下微小气疱。一旦遇到剧烈运动、憋气发力,这些薄弱位置就容易破裂,引发气胸。”王春芳医师解释道。
“发病之初,不少青少年以为只是运动岔气。”王春芳提醒,瘦高的青少年,若在运动、剧烈咳嗽之后出现胸痛、胸闷气短、刺激性干咳这三大典型表现,千万不能硬扛,要立刻到医院接受检查。
多数自发性气胸预后良好,但要警惕凶险的张力性气胸。这种疾病的破口如同单向阀门,气体只进不出,压迫心脏,严重的会引发休克。
出院后,青少年患者在1个月内,要避免跑跳、憋气用力,不坐飞机、不去高原,尽量避免剧烈咳嗽。王春芳特别提醒,瘦高的青春期青少年要尽量避免突然开展大强度憋气运动,有肺发育异常、哮喘的要定期复查,身体出现不适需及时就诊。另外,此病存在复发风险,患者在出院后一旦再次出现胸痛、憋气的症状,要马上就医。
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