福州晚报讯 今年8月25日是第十个全国残疾预防日,今年活动的主题为“实施残疾预防行动,共建共享健康中国”。记者从福建省妇幼保健院获悉,染色体遗传病是先天残疾的重要诱因,但大部分高风险家庭都可借助产前诊断,有效规避风险,迎来健康宝宝。
3年前,32岁的刘女士(化姓)在孕中期产检时,发现胎儿发育异常。进一步检查提示胎儿存在5号染色体短臂部分缺失。这可能导致猫叫综合征。
猫叫综合征,名字听着很可爱,实则是一种会造成多重残疾的染色体疾病。患儿在刚出生时往往哭声纤细尖锐,酷似小猫叫,但大多伴随重度智力残疾、语言发育障碍、小头畸形、特殊面容,运动发育也严重落后。不少患儿还合并先天性心脏病以及视力、听力受损等多器官问题。
最终,刘女士夫妇选择了终止妊娠。他们还接受了染色体检查,结果显示双方均正常,医生判断第一胎异常属于偶发事件。在第二次妊娠中,刘女士接受了规范的产前筛查和羊水染色体检测,最近生下了一个健康的宝宝。
福建省妇幼保健院医学遗传诊疗中心的吴小青主任技师介绍,人体正常拥有23对共46条染色体,承载着全部遗传信息。染色体数目、结构出错,容易造成胚胎停育、流产,或出生缺陷、先天残疾。
经历过染色体异常胎儿妊娠,不等于再也生不出健康的孩子。产前诊断的意义,就是帮助家庭更早发现风险、更早采取干预。吴小青说,大多数染色体异常,来源于卵子或精子形成过程中的随机错误。但也有部分夫妇的外表和健康状况完全正常,却存在染色体结构异常的情况,这些情况可能导致反复流产或再次怀上异常胎儿。因此,有不良孕史的夫妻,若想要下一胎,第一步就是找到原因,建议做好以下准备:
通过外周血染色体核型分析,判断是否存在染色体结构异常。
复盘前一胎的检查结果。既往报告非常关键,需要明确:哪条染色体异常;数目异常还是结构异常;是否提示遗传来源。
建议到遗传门诊接受系统评估。医生会结合年龄、家族史、妊娠史、流产史、检测结果,综合评估二胎风险。
必要时接受基因检测。若仅靠染色体检测无法解释,还可进一步接受分子遗传学检测。