进入秋季，不少高血压患者发现血压开始“不听话”，傍晚尤其容易升高。10月8日是全国高血压日，福建中医药大学附属福州中医院心血管病科科主任、副主任医师郑平提醒：秋季血压易波动，科学居家管理是关键。
秋凉至
血压“不安分”
最近，因血压波动来心血管病科就诊的患者明显增多。58岁的福州市民林先生（化名）是典型案例。他患原发性高血压6年，一直规律服药，春夏季节血压稳定在125/75mmHg左右，无任何不适。进入秋季后，他却频繁晨起头晕、后颈僵硬发紧、午后头胀，起初以为是秋季疲劳受凉，没放在心上。一周前，他午后自测血压飙至165/100mmHg，连续多日居高不下，最高175/105mmHg，即便坚持服药也不回落，这才就诊。
郑平解释，秋季早晚温差大，血管在热胀冷缩间频繁调整，血压随之起伏。研究表明，秋季收缩压平均可升高5~10mmHg，心血管事件风险增加约20%；血压剧烈波动正是急性心脑血管病的重要诱因。中医认为“秋主燥”，燥邪耗伤津液，阴液不足以制约阳气，致“肝阳上亢”，引发头晕头痛、血压攀升；秋季万物萧瑟易生“悲秋”情绪，也会使心率加快、血管收缩，成为血压不稳的隐形推手。季节转换时，高血压患者要加强测量，若血压持续异常或波动剧烈须及时就医，由医生调整方案，切勿自行增减药物。
每4个成年人就有1个高血压
据介绍，高血压被称为“无声的杀手”，它不会突然亮出獠牙，却会因长期控制不佳悄悄损伤心、脑、肾，是心脑血管疾病首要诱因。我国每4个成年人中就有1人患高血压，但知晓率不足六成，治疗率不足五成，控制达标率不足两成。
依据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》：80岁以下患者降压目标为诊室血压＜130/ 80mmHg；80岁及以上＜150/ 90mmHg，能耐受可降至140/ 90mmHg以下。收缩压120~ 139mmHg或舒张压80~89mmHg属“正常高值血压”，虽未达到高血压的诊断标准，但也需启动生活方式干预。
居家管理第一步：规范自测
“门诊常有病人疑惑：在家血压明明正常，一到医院就飙高。”郑平说，这是“白大衣效应”。居家自测是还原真实血压、避免治疗不足或过度的最佳方式。规范做法是：安静休息至少5分钟后坐姿测量，上臂与心脏同高，袖带绑在肘窝上方2至3厘米；晨起空腹、排尿后、服药前测一次，睡前再测一次；每次测2~3遍，间隔1分钟取平均值。家庭自测≥135/85mmHg提示高血压可能。初诊或未控制者，每周至少连续3天早晚各测一次；已稳定者每周测1至2天。关键一句：记录下来，复诊带给医生参考。
慢病管理
记住三个“不要”
临床中，不少患者怕“药物依赖”“一吃就停不下来”而擅自停药，反致血压不稳。“这个担忧不必有。降压药不是上瘾药，而是慢性病长期管理的必然手段。”郑平提醒：患者确诊后不要擅自停药，不要擅自减药换药，不要只吃药不监测。药物调整须在复诊时由医生决定。
稳定血压还要做到“吃对、会动、睡好、心平”：每日食盐摄入量不超过5克（约一个啤酒瓶盖），酱油、味精也计入，可适当增加含钾食物；每周5至7天、每次30至60分钟中等或高强度有氧运动，老年人以低中强度为宜，搭配每周2至3次抗阻练习；保证规律作息，不建议长期夜间睡眠不足6小时；长期精神紧张是血压升高的重要诱因，可散步、听舒缓音乐放松，秋季尤须调畅情志、化解“悲秋”。此外，可按摩太冲穴、合谷穴、涌泉穴，每日两次，每穴按揉1至2分钟至有酸胀感即可。
