门诊观察
“一着急就肚子疼，一疼就往厕所跑……”今年68岁的王先生，20多年来被这个毛病折磨得坐立不安。药吃了，胃肠镜也做了，试了很多种方法，毛病始终断不了根。直到前阵子在联勤部队第九〇〇医院消化内科治疗，他才明白病因不在肠道，而在于“肠脑互动”出了问题。
据王先生描述，他只要心里一急、精神一紧，左上腹就会闷痛，便意紧随而至，必须马上上厕所。排便后疼痛缓解，可那种没拉干净的感觉和肚子里叽里咕噜的响声，总让他浑身不自在。
起初他以为是吃坏了肚子，到药店买了“正露丸”，吃了能缓几天，可一停药腹痛腹泻又会再犯。去年他做胃肠镜，医生说“没什么大问题”，开了止泻药，吃吃停停始终没断根。
3个月前，王先生的症状加重，一天要跑好几次厕所，大便稀溏不成形，还有口干口苦、嗳气和上腹饱胀的症状，弄得茶饭不思，血压也跟着升高。
在家人的催促下，王先生来到联勤部队第九〇〇医院消化内科就诊。李达周主任医师详细问诊，排除器质性疾病后给出了明确诊断：肠易激综合征（腹泻型）。“不是肠子里长了坏东西，而是肠道太敏感，和大脑互动出了问题。”李达周说。
医护团队为王先生制定了治疗方案：短期进行抑酸护胃、解痉止痛、保护肠黏膜及调节肠道菌群等治疗，多管齐下。一周后，王先生的腹痛消失，大便成形，人也清爽了。
据第九〇〇医院消化内科医生介绍，肠易激综合征是一种常见的功能性肠病。通俗说，就是肠道本身没长东西、没发炎溃烂，但它的感觉和运动乱了套，变得异常“敏感”和“激动”。而这源于体内一条神秘的“专线”——脑肠轴。大脑和肠道通过密集的神经联系互相影响，情绪波动会直接传递给肠道。当紧张、焦虑、生气时，大脑释放信号，导致肠道蠕动瞬间加快、分泌增加，便意突然来袭，腹痛腹泻接踵而至。这就是很多人在考试前、争吵后或压力大时出现症状的根源。王先生“一着急就肚子疼”，正是这条紊乱的脑肠轴在作怪。
肠易激综合征是慢性病，虽难以根治，但通过系统调理完全可以控制症状，让肠道恢复平稳，其核心是“饮食—情绪—药物”三位一体。
饮食管理，给肠道“降敏”。记录并避开诱因，比如留意让肠道“发脾气”的食物，如牛奶、豆制品、冰冷、辛辣油炸等，有意识避开。尝试低FODMAP饮食，FOD?MAP是某些在肠道难吸收、易产气的短链碳水化合物，常见于小麦、洋葱、大蒜、豆类、苹果、西瓜和果葡糖浆等。规律进食，细嚼慢咽，给肠道稳定的工作节奏。
稳住情绪，理顺“脑肠轴”。既然紧张让肠子“激动”，就要学着给情绪降温。主动宣泄，别让焦虑闷在心里；练习腹式呼吸，能平复过度兴奋的肠道神经。
必要时，接受适当的心理疏导甚至药物干预。
