春天冷暖气流拉锯,是一年中气温最善变的时段。记者昨日从福州大学附属省立医院了解到,近期因急性心肌梗死就诊的患者有所增多。专家指出,春季昼夜温差大、冷热交替频繁,血管反复收缩扩张,极易诱发急性冠脉综合征事件,心血管疾病突发概率有所反弹。
福州大学附属省立医院心内科主治医师方明程提醒,许多患者误以为心梗是毫无征兆的“突然袭击”,其实在发病前数天甚至数周,身体常会发出预警信号,关键在于能否识别。对于有冠心病或心绞痛病史的人群,需警惕以下变化:胸痛发作更频繁、程度更剧烈、持续时间超过20分钟,甚至在休息或睡眠时发作。胸痛时若伴有大汗、恶心、呼吸困难、心慌等症状,风险更高。
方明程特别提醒,心梗的表现并非只有典型胸痛。老年人、女性和糖尿病患者可能出现不典型症状,如突发剧烈的后背痛、上腹痛、牙痛或下颌痛,并伴有压榨感、濒死感和大汗淋漓。或表现为频繁心悸、胸闷、呼吸困难,以及无明显诱因的头晕、眼前发黑甚至晕厥。一旦出现上述任何一种情况,且持续超过半小时,含服硝酸甘油也无法缓解,必须高度警惕急性心肌梗死。
“时间就是心肌,时间就是生命。”方明程强调,急性心梗救治的关键在于把握发病后120分钟的黄金救治时间。血管堵塞越早开通,心肌坏死的面积就越小,预后越好。如果身边有人疑似心梗发作,请立即采取以下措施:一是立即停止活动,就地休息。让患者保持安静,解开衣领,保持呼吸通畅。切勿让患者自行走动或驾车去医院。二是迅速拨打120。清晰告知接线员患者症状、详细地址和联系方式。听从调度安排,优先选择就近开设“胸痛中心”的医院。三是保持镇静,等待救援:陪伴安抚患者。如患者意识清醒且血压不低,可遵医嘱或120接线员指导,舌下含服硝酸甘油。四是掌握心肺复苏(CPR):若患者突然意识丧失、呼吸心跳停止,应立即进行胸外按压。将患者平卧于硬地面,双手交叠,掌根放在两乳头连线中点,垂直用力快速按压,深度5厘米~6厘米,频率100次/分钟~120次/分钟,直至急救人员到达。五是尽快使用AED(自动体外除颤器):如果现场有AED,应尽快使用。
福建省急救中心主任、福州大学附属省立医院心内科主任医师郭延松教授指出,预防远比抢救重要。他建议市民牢记“一戒、二控、三调、四改善”的口诀来守护心血管健康。“一戒”是戒烟,烟草是心血管的头号杀手。“二控”是控制体重和控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)。“三调”指的是调饮食(低盐低脂低糖,多吃蔬果)、调情绪(少生气,心态平和)、调节奏(学会减压,避免过度透支)。“四改善”则是改善睡眠(不熬夜)、改善沟通(多与家人朋友交流)、改善环境(避免长期压抑)、改善习惯(适度运动,不久坐)。