邹颖医生到病房了解患者病情。资料图
福建医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师邹颖。
前段时间，家住闽侯县54岁的陈先生脸上突然长了疱疹，像水痘。到了第三天，他半张脸上都长满了疱疹，剧痛难忍。他到福建医科大学附属第一医院就诊，确诊是带状疱疹。医生说，这是皮肤病，不仅影响颜值，还有刺骨疼痛，可能致残。
5月25日是全国护肤日，也是国际爱肤日。福建医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师邹颖介绍，中老年常见的皮肤病有带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。带状疱疹容易被人忽视。年龄越大，带状疱疹发病率越高。“要重视这种病，防大于治。”医生说。
A 患带状疱疹有刺骨之痛
什么是带状疱疹？邹颖介绍，这是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科常见病。一般人在抵抗力低下时容易发病。发病诱因包括劳累、气候变化、熬夜、感冒、年老、慢性病、处于肿瘤恢复期等。
“民间说的‘缠腰龙’‘蛇缠腰’‘蛇盘疮’等，指的都是带状疱疹。”邹颖说。
带状疱疹虽是皮肤病，但伤害的不只是皮肤表面，其并发症是严重和持久的，其中最常见的就是带状疱疹后神经痛。
“部分患者在皮疹消退后，遗留剧烈的烧灼样、针刺样神经痛，可持续数月甚至数年之久。该病有一些特殊的类型，比如，眼部带状疱疹可引起溃疡性角膜炎、全眼球炎、脑炎，可能导致死亡；耳带状疱疹可导致耳鸣、舌部分味觉消失、流泪、眩晕、恶心和眼球震颤等；带状疱疹性脑膜炎还会引发头痛、呕吐、惊厥等。”邹颖介绍，这种会让人痛到食之无味、夜不能寐的慢性疼痛，会影响患者的生活质量，可导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等。严重的患者甚至意欲轻生。该病治疗起来经济负担也不小。比如陈先生，他的疱疹长在面部，影响了面容，而且发病位置距离脑部近，还容易引起脑部感染等，甚至影响视力。
市民在社区卫生服务中心等待接种疫苗。资料图
B 中老年人多发切记“防大于治”
邹颖介绍，90%以上成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒。当人体免疫力低下时，这些病毒就会趁虚而入。
“年龄大了，人的免疫功能和人体机能开始降低，带状疱疹发病率也升高了。”邹颖表示，50岁以后，患带状疱疹的风险会明显增加。此外，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者等免疫力差的人，患带状疱疹的风险更高。
但是，目前治疗带状疱疹还没有特效药。现有治疗手段对带状疱疹神经痛的疗效仍有限。
“接种疫苗是预防带状疱疹的措施之一。”邹颖提醒，预防此病还要做到均衡饮食，适度锻炼，提高免疫力。“抵抗力强了，病毒才不会‘苏醒’。”一旦确诊带状疱疹，要及时就医，不可拖延。在皮疹出现的48小时内开始抗病毒治疗，效果最好。老年人出现带状疱疹后发生神经痛的概率很高。预防后遗症的关键在于早期积极治疗，越早越好。
□答疑解惑
患有慢性病能接种疫苗吗？
对于接种疫苗，许多老年人，特别是患有慢性病的老人会存在顾虑。对此，福州鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云表示，目前，中国中老年人可以接种的疫苗有：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠病毒疫苗等。在许多慢性病防治指南中，对老年慢性病患者常见感染性疾病的疫苗接种，均进行了推荐，涉及流感、肺炎球菌性感染、带状疱疹等。
“慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病患者，建议在全科医生的指导下进行咨询和接种。”黄晓云介绍，慢性病患者免疫力低，更易患感染性疾病，会加大慢性病管理难度，更要接种疫苗。以带状疱疹为例，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎患者患上该病的风险比一般人高。
鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任、副主任医师黄晓云。
免疫功能有缺陷能接种疫苗吗？
疫苗的选择，对于中老年人非常重要。目前，主要的疫苗有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群也不同。
黄晓云提醒，中老年人要根据自身健康状况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等，在专业医生的指导下考虑接种疫苗。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。
接种疫苗可预防带状疱疹。资料图
