福州晚报讯 5日，年过八旬的王依伯躺在福州大学附属省立医院核素治疗病房里，看着靶向核药缓缓输入体内，内心感慨万千。这是福建省首例正式应用于临床的PSMA靶向放射性配体治疗。
两年多前，王依伯因排尿困难就医，确诊前列腺癌，且已是晚期。从最初的内分泌治疗，到后续的靶向治疗，能用的常规疗法几乎都试了个遍。可癌细胞却像“打不死的小强”——肿瘤标志物持续攀升，病情进入耐药抵抗期，影像检查显示，他全身已有20多处转移灶。
就在王依伯全家一筹莫展时，福州大学附属省立医院核素诊疗多学科团队的评估结果为治疗带来了转机。“您的整体身体状态、血常规和生化指标等都还不错，肿瘤细胞表面的PSMA靶点高表达，很适合最新的核药治疗。”福州大学附属省立医院泌尿外科主任叶烈夫对王依伯说。
该院泌尿外科的魏永宝副主任医师介绍，大多数前列腺癌晚期患者的癌细胞表面都有一个“专属标识”——PSMA靶点。靶向核药注入人体后会锁定这个标识，扎进癌细胞内部释放放射性能量，实现“定点爆破”，对周围正常组织的伤害则可降到最低。据了解，王依伯接受治疗后，有望实现生存期延长、生活质量提高。
该疗法为静脉注射，通常需要4至6个治疗周期，每6周用药一次。治疗中可能出现疲劳感、注射疼痛和轻度一过性骨髓抑制等不良反应，但多数患者可以耐受。
不过，该院核医学科主任陈文新提醒，还有少数晚期前列腺癌患者并不适用该疗法。治疗前必须进行针对PSMA靶点的靶向影像学检查，确认肿瘤病灶为PSMA阳性表达方可开展。
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