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老年慢性病患者不宜“谈荤色变”

平衡膳食可用“十个拳头”原则

李琼

2018.10.08

  86岁的林依伯身患多种慢性病,在市一医院老年科就诊后,身体状况有所好转。上周,林依伯来院就诊时和医护人员说起平时的饮食习惯,发现他长期信奉的养生之道竟然都是错的。市一医院老年医学科护士长冯亚平告诉记者,不少老年人和林依伯一样,对健康饮食有一些错误认识,长期下来对身体健康的影响不容忽视。

  

  

  

  

  

  

  平衡膳食,合理搭配

  要避免五大饮食误区

  冯亚平说,营养不良在老年患者中很常见,会导致诸多的不良后果,如免疫功能和抗感染能力下降,手术后并发症的发生率和死亡率明显增高。老年患者容易出现营养不良,主要是因为味觉功能退化、牙齿脱落、胃肠消化系统功能降低。有些老人患有多种慢性疾病,需长期服药,而有些药物会造成抑制食欲的情况,加上高龄、卧床等因素,造成营养不良的发病率高达60%。另外一些患慢性病的老年人因疾病的影响常“谈荤色变”,过度限制脂肪、蛋白质的摄入,认为吃粗粮好,就顿顿吃粗粮,形成“过度养生”,最终造成营养失衡。以上诸多原因造成老年人体内营养物质代谢紊乱,所摄入的营养不均衡而形成营养不良。冯亚平称,老年人中最常见的饮食误区有以下这几点:

  误区一:习惯长期吃粥养生。事实上,长期喝粥会让人体得不到足够的总热量和营养物质。因为以同样体积的粥和米饭相比,粥所含的米粒少得多,给人体提供的能量营养物质也自然少了很多,不足以满足机体的生理需要。

  误区二:糖尿病病人主食吃得越少越好。其实,主食的成分是碳水化合物,脂肪代谢需要碳水化合物的参与,如果少吃或不吃主食,脂肪的代谢就会受到影响,在体内产生酮体,严重时可引起酸中毒等一系列问题。

  误区三:排斥吃鸡蛋、喝牛奶。牛奶鸡蛋中含有优质蛋白、维生素和矿物质,这些营养都是人体必不可少的,对修复人体组织和参与能量代谢具有重要的作用。据国外研究证实,每天一个鸡蛋会降低老年痴呆的发生率。

  误区四:拒绝吃肉和海鲜。其实,老年人特别需要优质蛋白来弥补因分解代谢丢失的蛋白质,维护机体的正常功能。瘦肉和海鲜都是优质蛋白的极佳来源,控制好量就行,不需要过多担心血脂异常和痛风的问题。

  误区五:吃豆制品越多越好。黄豆中的蛋白质能阻碍人体对铁元素的吸收,老年人过量摄入黄豆蛋白质可抑制正常铁吸收量的90%,从而出现缺铁性贫血,表现出不同程度的疲倦、嗜睡等贫血状态。所以,尽管豆制品富含营养,但也不是多多益善,还是以适量为宜。

  平衡膳食

  可用“十个拳头”原则

  那么,老年人应该怎么吃才能做到平衡膳食呢?冯亚平建议,老年人每日食用250克左右的谷类食物,其中应该包含一些薯类食物;同时应每日食用500克以上的新鲜蔬菜和水果,对于一些咀嚼功能差的老人来说,把蔬菜或水果榨成汁喝也是不错的选择,但不要加糖;还要摄入100克~150克含蛋白质食物,应以鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆等优质蛋白质来源为主;而脂肪的摄入量应较少,每天包括食物和烹调用油应控制在50克以内,要少吃肥肉和内脏;同时鼓励多食用海带、虾皮、牛奶之类含钙量高的食物,防止骨质疏松;另外老年人还要多喝水,每天应保证1500毫升~2000毫升的水分。

  中国营养学会老年营养分会提出了老年人平衡膳食的“十个拳头”原则。从而帮助老年人简单、清晰、形象地记住每天各类食物的大概进食量,并根据自己拳头的大小估计食物的重量,一个拳头的生食物重量大约为150克。“十个拳头”原则具体为:每天吃不超过一个拳头大小的肉、蛋类,包括鱼、肉、蛋、禽;吃两个拳头大小的谷类,包括粗粮、杂豆和薯类食物;保证两个拳头大小的豆制品和奶制品;每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜水果。做到谷类两三种,肉类一两种,蔬菜水果三到五种,最后加上混合坚果20克为宜。

  总之,老年人应科学饮食,多做户外活动,维持健康体重。老年人体重标准为身高(厘米)减去105(公斤),体重在上述标准10%以内为正常体重,高于10%~20%为超重,高于20%为肥胖,低于10%为消瘦。

  (李琼)

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