本报讯(记者 林文婧 通讯员 朱玉)春季是消化道出血高发季,连日来,福州市第二总医院消化内科就收治了好几例消化道出血的患者。“近期气温骤升骤降,老年人由于基础疾病多,消化道出血的救治难度更大,因此需要格外警惕。”该院消化内科主任曹雯提醒市民朋友,消化道出血是临床常见症状,起病较急,且病情发展较为迅速,短时间内患者可能出现大量出血,如不及时治疗,会对其生命安全造成严重威胁。
近日,95岁高龄的常老伯因突发排黑便紧急转至市二总院就诊,经过积极止血等治疗,老人还是出现间断性排黑便,血红蛋白进行性下降,仍有活动性出血,危及生命。该院消化内科医生迅速前来会诊,果断提出安排急诊电子胃镜,探查出血点,及时止血。
医护为老人进行床边急诊胃镜检查,镜下发现十二指肠球部见大量新鲜血液及血块,反复冲洗后看到十二指肠球部前壁有一处溃疡,溃疡中央一血柱如泉水般喷涌而出,并随心脏跳动节律性加大,出现了动脉破裂出血。最后,凭借医护团队的精湛技艺,成功夹住破裂血管,并予电凝止血。目前,老人经过系统治疗后,已经康复出院了。
曹雯介绍,冬春季节交替,天气比较寒冷,人体血管收缩,消化道黏膜供血减少,加上饮食不规律,吃得过饱、油腻、辛辣,以及鱼虾等高蛋白的食物摄入过多,或者饮酒过量,或本身就有消化性溃疡、慢性肝病等基础疾病史,更易诱导消化道出血的发生。
“老年人消化道出血重在预防,一定要未雨绸缪,保护好消化道。”曹雯给出如下建议:
定期体检。将胃肠镜检查作为常规体检项目,胃肠镜检查有助于发现消化性溃疡、息肉、消化道早癌等病变,规范治疗上述疾病有利于降低消化道出血的风险。平时注意关注大便颜色及性状,如有排柏油样黑便,或出现头晕、乏力等贫血表现时,应尽快去医院检查、治疗。
养成健康的生活方式。作息及三餐规律,避免暴饮暴食,少吃腌、烧烤、炸及生冷的食物,不喝浓茶和咖啡。老年人多牙齿不好,咀嚼能力差,加之胃肠消化能力减退,进食应细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。
合理用药。对于需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群等抗血栓药物的老年朋友,建议联合服用保护胃黏膜的药物,以降低消化道出血的风险。